帕博利珠单抗联合尼拉帕尼(niraparib)医治乳腺癌具有持久收益

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所属分类:疗效
摘要

  三阴性乳腺癌(TNBC)预后差于其他亚型,10年生存几率不足50%。研究显示,进展期TNBC使用紫杉醇或含铂化学疗法的中位无进展生存(PFS)为4~6个月,

  三阴性乳腺癌(TNBC)预后差于其他亚型,10年生存几率不足50%。研究显示,进展期TNBC使用紫杉醇或含铂化学疗法的中位无进展生存(PFS)为4~6个月,中位总生存11~17个月;但总体而言,仅有较少患病者可获得比较长的应答时间。既往研究结果提示,PARP抑制剂与PD-1单抗有协同抗癌作用。一项研究发现尼拉帕尼(niraparib)联合帕博利珠单抗医治进展期或转移扩散性三阴性乳腺癌安全并且有疗效,在BRCA基因突变的患病者群体中,治疗效果更佳显著,客观缓解率为47%,疾病控制率80%,中位无进展生存期8.3个月,联合医治方案在BRCA基因突变的患病者群体中显示出了非常广阔的应用前景。

  该研究为开放式单臂Ⅱ期研究,招募55例符合条件的进展期或转移扩散性TNBC患病者,不考虑BRCA突变状态或程序化去世配体1(PD-L1)表达。数据收集自2017年1月3日至2020年10月29日,患病者每天一次口服尼拉帕尼(niraparib)200毫克,每21天为1周期,第1天静脉滴注帕博利珠单抗200 毫克。主要研究终点是客观反应率(ORR),根据实体肿瘤反应评价标准1.1版。次要研究终点为安全特性、疾病控制率(DCR,完全缓解+部分缓解+疾病稳定)、反应坚持时间(DOR)、无进展生存(PFS)和总生存。

  共纳入55例女性患病者,中位年龄54岁,5例完全缓解,5例部分缓解,13例疾病稳定,24例疾病进展。可评价人群(n=47)中, ORR患病者10例,21%(90%CI,12%-33%),DCR 23例,49%(90%CI,36%-62%),数据截止时仍未高达中位DOR,7例患病者仍在医治中。15例BRCA突变肿瘤中,ORR 7例,47%(90%CI,24%-70%),DCR
帕博利珠单抗联合尼拉帕尼(niraparib)医治乳腺癌具有持久收益
12例,80%(90%CI,56%-94%),中位PFS为8.3 个月。27例BRCA野生型肿瘤中,ORR 3例,11%(90%CI,3%-26%),DCR 9例,33%(90%CI,19%-51%),中位PFS为 2.1个月。3级及以上常见不良反应为贫血、血小板降低和疲劳。该研究表明帕博利珠单抗联合
尼拉帕尼(niraparib)医治乳腺癌具有持久收益。

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